Primeira menstruação após o parto: quando vem e o que esperar

Quando as semanas de sangramento pós-parto (os lóquios) chegam ao fim, surge uma pergunta curiosa e muito frequente: quando vem a primeira menstruação após o parto? A resposta varia enormemente, e entender a diferença entre os lóquios e uma menstruação de verdade torna muito mais fácil saber o que o seu corpo está fazendo.

Primeiro os lóquios, depois a menstruação

Logo depois do parto, o útero elimina sangue, muco e tecido: isso são os lóquios, não a menstruação. Os lóquios seguem um padrão próprio: vermelho vivo nos primeiros dias, depois rosado ou amarronzado e, então, uma secreção clara e esbranquiçada, que vai diminuindo aos poucos ao longo de mais ou menos quatro a seis semanas (e muitas vezes menos depois de uma cesárea). A sua primeira menstruação de verdade só chega depois disso.

Quando a menstruação costuma voltar

Para muitas mulheres, a primeira menstruação vem entre 6 semanas e 6 meses depois do parto. A amamentação é o fator que mais influencia o momento: a prolactina, o hormônio que produz o leite, também inibe a ovulação, então as mães que amamentam exclusivamente muitas vezes ficam meses sem menstruar, às vezes até o desmame. As mães que dão mamadeira costumam menstruar antes, frequentemente nos primeiros meses.

Uma observação sobre contracepção: a ovulação pode acontecer antes de a primeira menstruação aparecer, então é perfeitamente possível engravidar de novo sem nunca ter menstruado nesse meio-tempo. Se esse não é o plano, converse sobre contracepção com seu médico, obstetra ou enfermeira obstétrica na consulta de revisão pós-parto.

Como é a primeira menstruação após o parto

• Um fluxo mais intenso do que antes da gravidez, às vezes com pequenos coágulos.
• Cólicas mais perceptíveis, porque o útero trabalha mais para eliminar o revestimento.
• Uma duração ou um ritmo diferentes: os primeiros ciclos costumam ser irregulares.
• Oscilações de humor e de energia que lembram a TPM, mas parecem amplificadas enquanto os hormônios se acomodam.

Quando procurar o médico

• Sangramento que encharca um absorvente ou tampão a cada hora por mais de duas horas.
• Uma menstruação que não voltou 6 meses depois do parto, principalmente se isso está preocupando você.
• Dor muito forte, ou sangramento com cheiro desagradável.
• Qualquer sangramento que pareça suspeito, intenso ou que simplesmente não pareça certo para você.

Por que a amamentação atrasa a menstruação

A prolactina, o hormônio que comanda a produção de leite, também inibe os hormônios que desencadeiam a ovulação. Quanto mais você amamenta (principalmente se amamenta exclusivamente, a qualquer hora do dia e da noite), mais alta a prolactina se mantém e mais tempo a menstruação tende a demorar para voltar. É por isso que as mães que amamentam muitas vezes ficam meses sem menstruar, às vezes até o bebê começar a comer sólidos ou dormir períodos mais longos. Se você não amamenta, o ciclo costuma voltar antes, frequentemente nos primeiros meses depois do parto.

Contracepção antes da primeira menstruação

Um mal-entendido comum e importante: você pode engravidar antes de a primeira menstruação chegar. A ovulação vem primeiro e, se você não sabe quando ela vai voltar, pode engravidar de novo sem nunca ter tido um sangramento no meio do caminho. Se não está planejando outra gravidez agora, converse sobre contracepção com seu médico ou obstetra na consulta pós-parto: algumas opções são consideradas seguras para começar pouco depois do parto, e a amamentação por si só não é um método confiável.

Quanto tempo dura a fase "irregular"

Seus primeiros um ou dois ciclos depois do parto podem ser mais longos, mais curtos, mais intensos ou mais leves do que antes da gravidez: é o sistema hormonal reencontrando o ritmo, e isso é normal. A maioria das mulheres volta a um padrão mais previsível em poucos ciclos. Se as suas menstruações continuam muito irregulares meses depois de terem voltado, se o sangramento é sempre intenso ou se algo simplesmente parece errado, vale a pena conversar com seu médico ou obstetra em vez de "dar mais um tempo".

O seu ciclo reencontrar o equilíbrio faz parte da jornada do pós-parto. Dê tempo a ele, anote o que está observando e deixe que seu médico ou obstetra avalie se algo não vai bem. Você não está sozinha nessa dúvida: é uma das perguntas mais comuns entre as mães recentes.

Perguntas frequentes

Saiba a diferença e acompanhe com confiança

A MatraBloom permite registrar o seu sangramento dia a dia, para que você consiga distinguir os lóquios da sua primeira menstruação de verdade e levar anotações claras ao seu médico ou obstetra se algo preocupar você.

Continue lendo